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時には問題が迅速に解決されることもありますが、多くの患者さんが苦情の解決なしにある専門医から別の専門医に行く. 合計で、筋肉は体の最大の器官であり、雨から降りるために持ち上げたり、押したり、運んだり、移動したり、走ったりするだけのものではありません. 彼らは、身体の血管のマイル、免疫機能、および体脂肪を燃やすのに役立つような他の機能を担当しています. 平滑筋は血流を制御するために動脈の壁を構成し、消化中の食物の動きを制御するために腸を最初から最後まで包囲する. これらの筋肉は、自律神経系（多くの身体機能の自動または潜在的な制御）によって大きく制御され、. 脳や神経系、ホルモンの影響を受けながらも、心臓にはそれ自体の固有のメカニズムがあり、それによって独立して拍動することができます. 骨格筋は、フィット感のある人に馴染みのある嵩張った筋肉の画像で構成されています. これらの筋肉の大部分は、様々な異なる繊維、主に好気性および嫌気性のタイプからなる. 彼らの基本的な動きは脳からの意識的な制御下にありますが（私たちは常に気づいていない他の多くの行動を伴います）、運動、食事、ホルモン、および療法を通じて骨格筋にも大きな影響を与えることができます. 心筋とは異なり、骨格筋は脳と神経系がそれらを制御するため働きます。したがって、それは、脳および脊髄、筋肉、およびそれらを接続する神経を含む神経筋系と呼ばれるべきである.

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それらの物理的属性に加えて、骨格筋は、脂肪蓄積、肝臓、および脳を含む多くの代謝領域に影響を及ぼす. 骨格筋も、その抗酸化能力のために免疫機能において重要な役割を果たす。彼らは本質的に、健康的な食事と抗酸化物質が多い食品の摂取を考慮すると、私たちの抗酸化物質の保護の大部分を担っています. これは、赤色の好気性筋線維において主に起こり、これは数マイルの血管が十分に与えられている. 筋肉機能の全スペクトル 筋肉の主な機能は、彼らが骨を動かし、あなたの体を立ったり、歩いたり、走ったり、他のすべての身体的活動に使うことができることです. 一般に、筋肉機能の全範囲は、知覚できる収縮を伴わずに非常に弱い非常に緩い筋肉から、高張または非常に緊張した痙攣筋の他の極限まで及ぶ可能性がある. 正常な筋肉機能 筋肉の正常な活動は、収縮と弛緩の組み合わせであり、技術的には促進と抑制と呼ばれます. 筋肉が収縮すると、より強く働いている間に筋肉が緩やかになります。リラックスしたときには力が弱く、反対側の筋肉がよりよく収縮する. これらの2つの筋肉の収縮および弛緩は、通常は肘を動かすために一緒に働き、筋肉が体全体で正常に働く方法を正確に見ることができる. だからこの実験を試してみてください：   まず、リラックスした座った姿勢で、左手で右腕の上腕の筋肉を感じる. 次に、右手を太ももの下に置き、太ももを持ち上げようとするように上に引いてください。そうすることで、上腕二頭筋に収縮する. これは、収縮した筋肉（通常は脳によって促進される筋肉）がどのように感じるかである. これは上腕二頭筋よりもはるかにゆるく感じるはずであり、安静時よりも少し緩い（太ももをどれくらい引っ張っているかによる）.

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実際、三頭筋によるこの余分な弛緩（抑制）がなければ、上腕二頭筋は適切に収縮することができなかった. 歩行、ジョギングまたは走りの間、この同じ促進および抑制は、上腕二頭筋および三頭筋のように、対向する筋肉において絶えず行われる. 大腿四頭筋と大腿後背筋、前脛骨筋（脚の前）、ふくらはぎの筋肉（腓腹筋と後脛骨を含む）、胸筋（上胸と前）肩）と伏見（背中と背骨の背中）など. それは最も効果的な身体活動を生み出すための阻害と促進の適切な組み合わせと、身体の最良のバランスを提供します. 異常な筋機能の神経筋不均衡 筋肉の正常な機能を理解することで、異常をよりよく理解することもできます. 活動的および非活動的な人々の最も一般的な異常な筋肉状態は、筋肉の不均衡であり、2つ以上の筋肉が収縮していなくて、. あなたが上腕二頭筋と三頭筋を収縮させたときの上の例を使用して、上腕二頭筋がきつく残っていて上腕三頭筋が緩んでいたかどうかを想像してください。. これは、両方の筋肉が異常な状態にあることを除いて、筋肉不均衡の状態に非常によく似ている. あまりにも弛緩した筋肉は、異常抑制と呼ばれ、時々弱いと呼ばれる（これは真の弱さではないが、力の欠如を指す）. 筋肉の不均衡のこの部分は、筋肉によって制御される関節に重度の痛みを引き起こす点で、極度の障害を生じるか、または場合によっては極端になる. 一緒に、これらの異常な筋肉の筋肉の不均衡は、それらが制御する関節、それらに付け直された腱、および他の筋肉、靭帯、骨、および骨盤、脊椎または頭部のような身体領域（全体）に悪影響を及ぼし得る. 極端な症状は、通常、脳や脊髄損傷によるものです。脳性麻痺、多発性硬化症、または脳卒中を有する者は、典型的には、このタイプの筋力低下および緊張感を有する. 筋肉の不均衡の発生は、以下のように起こり得る：   異常に抑制された筋肉は長くなり、しばしばあなたの足首の転倒やねじれなどの外傷によって誘発されない多くの一般的な身体疾患の出発点になります.

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しかし、あなたはそれによって生み出される機能の欠如を感じるかもしれません。例えば、動きながら膝関節にないもの. そして、筋肉が近くの関節の動きを適切に制御しない場合、最終的にはその身体部分が炎症を起こす. マイナーな、ひどく無害な筋肉系統の外傷、または筋肉を直接的に傷つける大きなヒットまたは倒れは、同じ異常な筋肉抑制をもたらし得る. このタイトな筋肉はしばしば顕著に不快で、時には痛みを伴い、柔軟性を制限することで動きを損なうことがあります. タイトな筋肉が短縮され、軽度のゆっくりとしたストレッチの候補になります。しかし、ほとんどの場合、原因は通常弱い（抑制された）筋肉であるため、これは二次的な問題を治療することになります. また、筋肉を引き伸ばすことによって筋肉を緩めようとすると（これは推奨されません）、抑制された筋肉をより弱くする危険性があります（筋肉がすでに過度に伸びているため）. 2つのタイプの筋肉不均衡 今日、医療従事者、スポーツ指導者、および運動選手は、しばしば筋肉不均衡. 残念ながら、筋肉の不均衡がどのように定義されているかについてはコンセンサスがありません. 筋肉の不均衡の少なくとも2つの異なるタイプがあります：   神経筋不均衡は上記で議論され、脳および神経系から筋肉全体までの全スペクトルを含む. エクササイズの不均衡は、一般的に、局所的な筋肉の問題であり、典型的には、ある筋肉または群を他の筋肉または群よりも多く働かせることによるものである。日常生活において他のものよりもはるかに少ない1つの筋肉または群を使用する. （これは、脳と神経系が筋肉の運動に関与しているとは言いませんが、神経筋という用語は便宜のために2種類の筋肉の不均衡を区別します. ） エクササイズ不均衡 いくつかの個人にとって、筋肉バランスと不均衡は筋肉の運動を反映しているため、より局所的な現象であると考えることは珍しくありません.

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一例として、上腕二頭筋が三頭筋運動よりも多く使用される場合には、これを持ち上げることによって起こり得る. 運動不均衡の原因は、不適切な体重の運動、テニスなどの片面運動の実施、または1つの筋肉または筋肉群のみで高レベルの身体活動を必要とする仕事. これらは、不均衡を引き起こす別の筋肉または筋肉群の作用を減少させながら一方を使用する例である. 筋肉の不均衡の測定 筋肉の不均衡は、X線、CATスキャン、または他のハイテク機器を使用して容易に評価することができます. 一般に、強い筋肉は弱い筋肉に対して測定されます：   神経筋不均衡の評価には、一般的な収縮性を決定するために単一の筋肉または筋肉群を試験することが含まれる. 最も一般的な例は、身体の左右の筋力の間の予想される差であり、右利きの人は、通常、右の方がより強い. 姿勢および歩行を観察し、健康およびフィットネスの履歴を考慮することは、両方の種類の筋肉不均衡を観察する2つの方法である. 強度対パワー 強度とパワーはよく一緒に使用される2つの用語ですが、異なる定義が必要であることに注意してください。   筋力は、筋肉または筋肉群が生み出すことができる最大の力、例えば体重を持ち上げる力. アスリートAはベンチで200ポンドを、ベンチで100ポンドを押すことができるアスリートBの2倍の強さを持つことができます. アスリートAとBは両方とも350ポンドを持ち上げることができますが、アスリートAはより多くの力を持っています。. しかし、以前の筋肉の状態に関連しない限り、これはあいまいな意味です。例えば、一貫して運動している今、運動選手の脚の筋肉はより強くなります. 姿勢と歩行を観察する 患者の筋肉機能を評価するために患者と働くとき、私は彼らの立った姿勢と歩き方を研究するだろう. 実際には、待っている場所から試験室までの歩行中に、立ったり座ったりするなど、特定の筋肉機能不全に関する貴重な情報を提供しました. 筋肉の不均衡は、背骨の姿勢の湾曲、頭や骨盤の傾き、上半身の片側の回転、または他のひずみ、非常に微妙なもの、非常に微妙なもの、. 動きの不規則性は、特に運動中、より多くの筋肉に依存する動作時に、より高い活動レベルでより一般的である. 1つは、テレビやランナーのマラソンや長いバイクイベントの終わりに、誇張された不均等な動きを見なければならない。不規則な動き、ランナーでは、靴が舗装に打ち間違った音.

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私は学生としての私の日を思い出し、筋肉の不均衡とどの筋肉が特定の動きをするか、そして歩行にわずかな不規則性を引き起こす不均衡. 私のクラスメートと私は屋内モールに行き、人々が歩き回るのを見て、人間の解剖学についての私たちの新しい理解で評価します. これは、人々が故意に意識的に症状を話すことによって多くの重要な手掛かりを提供し、良い質疑応答セッションが問題の隠れた原因を明らかにし、効果的な治療につながる最良の評価プロセスである可能性があるため、残念です。. 膝の痛みを抱えていて、問題の発症の1週間前に足首をねじったと言われている人は、どの筋肉が弱いかについての明白な陳述をしている. この場合、後脛骨筋のような膝の動きに影響を与えることができる足首を支持する筋肉のうちの1つ以上が、膝の痛みの原因となり得る. 患者に痛みの原因となるような質問をすると、どの筋肉が不調であるかについての重要な手掛かりが得られる. 例えば、椅子から起き上がったり、腰部に手を置いたり、髪を梳かすなどの特定の動きの問題は、特定の筋肉の衰弱と関連している. 他の評価手順は、1つのタイプの筋肉不均衡に適用可能であり、または他の評価手順は、次に論じるように. 大腿部の左右の大部分を比較することによって、筋肉量に大きな差異が見られることがあります. これには、膝のすぐ上の左右の下腿のサイズ差など、筋肉のバルクの測定値を得ることも含まれる. 筋肉量は筋力に直接関係する必要はないが、筋肉または筋肉群の成長があまりにも大きくなるなど、運動または生活習慣要因によって潜在的に引き起こされる不均衡の一般的な尺度を提供する. あなたの右の上腕二頭筋で50ポンドの重さを15回、左手で7回持ち上げることができれば、左に比べて右にはるかに強いことが示されます. 日常生活の中であなたの左の腕をより多く使うことは、最終的に赤字を補う可能性があります.

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スポーツ薬測定の例 特定の屈筋と伸筋筋群の強さを比較することは、運動選手には一般的です. 一例は、大腿の後ろの膝の腱の相対的な強さが、前頭の四頭筋に比べて測定することができる. 6が異常であると考えられ、大腿四頭筋との間のこの強度の不均衡は、膝関節または股関節障害に潜在的に寄与する可能性がある. EMGを使用した研究は、研究や臨床医が様々なタイプの筋肉の問題を治療するために一般的に使用されています. 他のほとんどの筋肉評価と同様に、異なる種類のEMG所見を収集し、評価するための明確な基準はない. しかし、治療前後の比較は、改善が行われているかどうか、どの治療法が最も成功するかを判断するのに非常に役立ちます. 神経筋機能の検査 一般に、神経筋不均衡に関与する筋肉は、時には上記と同じ方法のいくつかを用いて測定することができる. 脳卒中患者に見られる重大な弱さと比較して、より微妙な神経筋不均衡は観察されにくい. 筋肉の大きさは、体の左右、前後を基準にして、神経筋不均衡の場合ほど重要ではありません. 虚弱な高齢者は筋力は弱いが神経筋機能は良好であり、定期的にジムを持ち上げる人は、神経筋の不均衡が傷害の原因となる. しかし、治療者の中には、治療の一部として使用するものもあり、他の人（セラピストなど）による圧力抵抗の刺激に意識的に反応して筋機能を改善し、不均衡を修正する方法として定義されているバイオフィードバックの例です。筋肉. バイオフィードバック、手動筋肉試験の別の形態は、EMGと共に使用されることがあるが、しばしば評価として別々に行われ、時には治療の一部. マッスルテスティングは、筋肉の刺激、操作、マッサージなどの治療の前後にしばしば使用され、その有効性を評価します. 手動筋肉検査 バイオフィードバックの一形態として、筋肉の不均衡を評価するために手作業による筋肉の検査が一般的に使用されており、これは神経筋の不均衡.

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1949年にポリオ患者の筋肉衰弱を評価するためのマニュアル筋肉試験の最初の教科書が登場し、すべてのタイプの筋肉機能不全の評価のために徐々に筋肉試験技術が改善されました. 今日、世界中の何万人もの医療従事者がさまざまな形の手動筋肉検査を使用しています. 例えば：   神経学者は、脳と脊髄の機能を評価するのに役立つ筋肉検査を行います. 理学療法士は、筋肉検査を使用して、患者の障害レベルを評価することができる. 運動トレーナーは、特定の運動傷害を評価するために筋肉検査を使用することができる. カイロプラクター、オステオパシー、および他の医師は、神経筋不均衡の評価の一形態として手動筋肉試験を使用することがある. これは、最初に特定の筋肉の動作に関連する腕、脚、または他の身体部分を位置決めすることによって達成される. 抵抗力が適切に維持できない場合、または過度の痛みがある場合は、異常抑制による弱点が存在する可能性があります. 適切に行われた手動筋肉試験は、神経筋不均衡と運動不均衡を区別するのに役立ちます. また、EMGやその他の検査の必要性を排除することができますが、その多くはより高価です. 貧しい筋肉の発達 これは、慢性的な運動不均衡（特定の筋肉で体重を持ち上げて他の人を無視する）、貧弱な走行歩行（他の筋肉よりも特定の筋肉を発達させることができる）、過剰訓練（過剰な運動時間、. 貧しい人々の生活習慣 これには、他の人を無視しながら特定の筋肉の使用を必要とする身体作業を行うことが含まれる. 左手を使用しないで過度に右利きであり、一般的に不活性（カウチポテト）であることは、2つの一般的な例である. 微小外傷 これらの怪我は、定期的に悪い靴を着たり、机の上や車に座ったり、タイピングなどの慢性的な反復ストレス. 急性または慢性局所傷害 これらの怪我はより顕著であり、共通の筋肉ひずみ、ねじれた足首、または交通事故の秋または鞭打ち傷害からの筋肉の傷害を含む. 慢性および急性の病気 糖尿病（神経筋機能を低下させる）、筋肉減少症（老化による筋肉量の減少）、慢性炎症および関連状態（関節炎、肥満、および身体活動を有意に低下させる多くの病気）.

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神経学的障害 脳傷害（パーキンソン病、脳卒中、出生時外傷、頭部外傷など）、脊髄損傷（自動車、自転車、水泳事故などの脊髄に損傷を与える重大な外傷）. 痛み 未知の原因、または傷害または病気による慢性または急性の痛みからでも、痛みそのものの存在は、筋肉の不均衡を引き起こし、原因と結果の悪循環を維持する可能性があります. 好気性欠損症候群（ADS） 減少した好酸球の発達は、不均衡を引き起こす全体の筋肉機能を低下させることがある. 応力 余分な身体的、化学的、および精神的ストレスは、機械的および化学的手段によって筋肉の不均衡を直接および間接的に引き起こすことがある. また、筋肉は、直接的および間接的に、靭帯および骨の両方と重要な支持関係を有する. したがって、靭帯または骨の問題が存在する場合、通常、関連する筋肉の不均衡も存在する. 正常な筋肉機能を回復させるには、筋肉の不均衡の原因を明らかにする必要があります. しばしば、身体はそれを独自に達成することができます。特にフィットし健康である場合. 自分自身の問題を矯正する過程で、身体は比較的軽度の症状を示すことがあり、しばしば全くない. あなたの体は特定の問題を解決することができないときは、症状が現れ、怪我が発生する.