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機能性消化不良の概要機能性消化不良（FD）は、上部消化管の感覚と運動（蠕動運動）の慢性障害である. 蠕動運動は、嚥下後に始まる食道、胃、および小腸の正常な下向きの圧送および圧搾である. 持続性症状を説明するために観察可能な、または測定可能な構造異常がないので、我々はこの障害を機能的と呼ぶ. 潰瘍以外の消化不良、偽潰瘍症候群、ピロロ十二指腸過敏症、神経性消化不良、または胃炎など、この状態を説明するために使用される他の用語が聞こえるかもしれません. カナダ人の20-45％がこの状態にあるとの様々な推定があるが、少数しか医師に相談しない. 機能性消化不良の原因は不明である。しかし、FDと一貫して関連することはできないが、いくつかの仮説はこの状態を説明することができた. 過度の酸分泌、胃または十二指腸の炎症、食物アレルギー、生活習慣および食生活の影響、心理的要因、投薬副作用（非ステロイド性抗炎症薬およびアスピリンなどの薬物由来）、およびヘリコバクターピロリ感染症は、. 機能性消化不良の症状機能性消化不良に存在する障害された運動性は、上部消化管（内臓痛覚過敏）の感覚を増幅し、. これは、上部消化管の非協調的で効果のない空の排出に起因し、痛み、満腹感および鼓脹の症状、および食事を終えられないことによるものである. FDの他の一般的な症状には、胸やけ、口中の酸味、過剰なげっぷ、吐き気、時には嘔吐が含まれる. 特徴的には、これらの苦情は散発的で、ローカライズされておらず、一貫した悪化や緩和要因もありません. 機能性消化不良が起きる可能性があり、症状は数週間または数ヶ月間重篤さが増し、その後しばらくの間減少または消失することがある. 機能性消化不良の診断過去には、中上腹部（上腹部）の疼痛および悪心を訴える患者において、消化性潰瘍疾患と診断された医師もいた.

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現在、詳細なバリウムX線や胃鏡検査などの調査ツールを使用して、医師はすぐに潰瘍診断を除外することができます. 実際には、検査を2回受けた人は、この消化不良者のグループに1人もいるので、潰瘍はありません. 医師は、構造的疾患の徴候がなく、次のうち少なくとも1つ以上（少なくとも6ヶ月前に発症）の少なくとも3ヶ月が経過している場合、機能性消化不良の診断を行う：食後の食後（食後）完全に満腹感のある胃腸腹腔内焼灼機能性消化不良における検査および検査の役割は、しばしば誤解されている. すべての従来のテストでは正常な結果が得られます。しかし、X線または胃鏡検査での正常な結果が、患者に何も問題がないことを意味するわけではありません. このテストの不足は、非常に実際の症状を経験し続けている患者の怒りや欲求不満につながる可能性があります. 機能性消化不良の管理食生活および生活習慣の変更特定の食物を機能性消化不良に直接関連付けるエビデンスはないが、症状の影響が個別に明らかな食品を制限または回避することは理にかなっている. 過剰な量のミルク、アルコール、カフェイン、脂肪または揚げ物、ミント、トマト、柑橘類およびいくつかのスパイスを摂取すると、症状が増悪する患者もいます. 食事時に大部分を避け、より小さくて頻繁な食事を食べることは、上部腸運動を正常化するために重要です. ベッドの頭を約6インチ上げると助けになるかもしれませんが、枕を使うのではなく、マットレスやベッドのフレームを上にしてこれを行うようにしてください. 医薬品機能性消化不良の治療には、酸を中和し、その産生を遮断する2つの主なアプローチがあります. 酸を中和するために、Maalox、Tums、Pepto-Bismolなどの店頭薬は症状を緩和することがあります. 別の製品、Gavisconは、胃酸を中和し、食道への酸の上昇を阻止する障壁を形成する. 一部の人は、これらの非処方制酸薬が迅速、一時的、または部分的な救済を提供するが、胸焼けを予防しない. 酸分泌を抑制する薬物の2つのクラスは、ヒスタミン-2受容体アンタゴニスト（H2RA）およびプロトンポンプ阻害剤（PPI）であり、. H2RAは、ヒスタミンの作用をブロックすることにより作用し、ヒスタミンは胃の特定の細胞を刺激して酸を生成する. これらには、シメチジン（Tagamet）、ラニチジン（Zantac）、ファモチジン（Pepcid）、およびニザチジン（Axid）.

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H2RAはすべて処方で入手可能であり、一部は低用量非処方箋製剤で入手可能である. PPIは、酸分泌に必要な酵素を遮断することによって機能し、空腹時には最高の効果を発揮し、1日の最初の食事の30分前から1時間前. PPIにはオメプラゾール（Losec）、ランソプラゾール（Prevacid）、パントプラゾールナトリウム（Pantoloc）、エソメプラゾール（Nexium）、ラベプラゾール（Pariet）、およびパントプラゾールマグネシウム（Tecta）. dexlansoprazole（Dexilant）の形の二重遅延放出PPIカプセルは、2つの間隔で薬物を送達する. PPIは、症状を和らげ、生活の質を改善するとともに、治癒および食道への損傷を予防するための最も効果的な療法として浮上している. 長期および複数回の1日量のPPI療法は、股関節、手首または背骨の骨粗しょう症関連骨折のリスク増加と関連している可能性がある. LES圧および下向き食道収縮を増加させることによって逆流を減少させる治療は、メトクロプラミドおよびマレイン酸ドンペリドン. 植物ベースの運動促進剤、イベルゴスト（Iberogast）は、消化器運動を調節し、症状を改善するのに役立ちます. この状態を診断することは、症状の変化する性質のために、時には困難であり得るが、機能性消化不良の予後は良好である. 機能性消化不良の詳細を知りたい場合は、以下の関連記事を参考にしてください。Image Credit：bigstockphoto.